很多人会疑惑高压140、低压90是否正常,其实这处于血压的临界值,按照临床标准,正常血压应低于120/80mmHg,而140/90mmHg已达到高血压的诊断阈值,但单次测量不能直接判定为高血压,若偶尔出现这种情况,可能是情绪激动、运动等因素导致的一过性升高,可在安静状态下多次复测,若非同日三次测量均达到或超过该数值,就需警惕高血压,及时就医排查诱因,必要时遵医嘱干预。
拿到体检报告,看到血压数值那一栏写着“高压140”,不少人心里都会咯噔一下:这算不算高血压?要不要吃药?高压140的背后藏着不少细节,不能简单用“正常”或“不正常”来定义,得结合具体情况分析。
我们得明确血压的正常标准,根据《中国高血压防治指南》,正常血压的范围是收缩压(也就是常说的高压)<120mmHg,舒张压(低压)<80mmHg;而收缩压在120-139mmHg、舒张压在80-89mmHg之间,属于“正常高值血压”,当收缩压达到140mmHg时,就已经踩在了高血压的诊断门槛上——指南将高血压定义为非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
单次测量出高压140,并不意味着就一定是高血压,血压本身是一个动态波动的数值,会受到很多因素影响:比如测量前有没有剧烈运动、情绪是否紧张、有没有喝浓茶或咖啡、憋尿状态下测量,甚至测量时的姿势不对(比如手臂没有与心脏同高),都可能导致血压暂时升高,这种“一过性”的血压升高,不能直接诊断为高血压,只能算是“血压波动”。
什么样的高压140需要警惕?如果是非同日3次规范测量后,高压都在140mmHg左右,甚至偶尔超过,那就属于“1级高血压”(轻度高血压)的范畴了,这时候虽然不算严重,但也不能掉以轻心,因为长期处于这个水平,血管会逐渐受到损伤,增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险,尤其是本身有糖尿病、高血脂、肥胖等危险因素的人,更要重视这个信号。
发现高压140后,该怎么办?首先别急于吃药,先从生活方式调整入手,比如控制盐的摄入,每天不超过5克(大概一个啤酒瓶盖的量);少吃高脂肪、高糖的食物,多吃蔬菜、水果和全谷物;坚持每周至少150分钟的中等强度运动,比如快走、慢跑、游泳;戒烟限酒,避免长期熬夜和情绪焦虑,很多人通过这些调整,血压能逐渐降到140mmHg以下,甚至回到正常范围。
如果经过3-6个月的生活方式调整,血压还是没有明显下降,或者本身已经出现头晕、头痛等不适症状,就需要在医生的指导下考虑药物治疗了,1级高血压的药物治疗通常从单一药物开始,比如钙拮抗剂、ACEI类药物等,医生会根据个人情况选择最合适的方案,目标是将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,控制标准会更严格(<130/80mmHg)。
还要提醒大家,测量血压的 *** 很重要,正确的做法是:测量前休息5-10分钟,避免剧烈运动、吸烟、喝咖啡;选择合适的袖带(袖带长度应覆盖上臂的2/3);测量时坐在椅子上,手臂自然下垂,与心脏处于同一水平;每次测量2-3次,取平均值,只有规范测量,才能得到准确的血压数值,避免误判。
高压140不是一个绝对的“异常”信号,但却是身体发出的一个提醒——你的血压已经处于临界状态,需要关注和调整了,与其纠结“正常与否”,不如主动采取行动,通过健康的生活方式和必要的医疗干预,把血压控制在安全范围内,这才是对自己健康负责的态度。
