传染性单核细胞增多症是一种易被忽视的小众疾病，常以发热、咽痛为首发表现，易与普通感冒混淆，它多由EB病毒感染引发，好发于儿童及青少年，还可能伴随淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，该病具有一定传染性，主要经口密切接触传播，多数患者预后良好，但也可能出现脑炎、心肌炎等并发症，出现疑似症状时需及时就医，通过相关检查明确诊断，避免延误病情。
本文目录导读：
提到感冒、流感，几乎每个人都不陌生，但有一种常常被误认为是普通感冒的疾病——传染性单核细胞增多症（简称“传单”），却鲜少被大众熟知，它像一个“伪装者”，以发热、咽痛、淋巴结肿大等看似普通的症状登场，实则是由EB病毒（EBV）引发的急性感染性疾病，尤其偏爱儿童和青少年，就让我们揭开它的面纱，了解这个容易被忽视的健康“隐形对手”。
什么是传染性单核细胞增多症？
传染性单核细胞增多症是一种主要由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，少数情况下也可由巨细胞病毒、弓形虫等病原体引发，EB病毒是一种广泛存在的疱疹病毒，超过90%的成年人都曾感染过该病毒，多数人在儿童时期就已悄悄“中招”，但当时可能仅表现为轻微上呼吸道症状,甚至毫无察觉。
当病毒初次侵入人体后，会在B淋巴细胞内大量复制，引发机体的免疫反应，导致淋巴细胞增生，这也是“单核细胞增多症”名称的由来——外周血中会出现大量异常淋巴细胞，疾病具有一定传染性，主要通过唾液传播，因此也被戏称为“接吻病”，但日常的密切接触，如共用餐具、分享食物等,也可能成为传播途径。
警惕这些“伪装”症状
传染性单核细胞增多症的症状往往不具特异性，很容易被误认为是普通感冒或扁桃体炎,但其表现也有一些值得关注的特点：
- 发热：几乎所有患者都会出现发热，体温可高达39℃以上，持续时间从数天到数周不等，服用退烧药后体温可能暂时下降,但容易反复。
- 咽痛与扁桃体肿大：咽痛明显，扁桃体表面可出现白色渗出物，看起来与化脓性扁桃体炎相似,但抗生素治疗无效。
- 淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结常出现无痛性肿大，其中颈部淋巴结肿大最为常见，触摸时质地较软,可活动。
- 乏力与不适：患者常感到明显乏力、肌肉酸痛，精神状态较差,这种疲惫感可能持续数周甚至数月。
- 其他表现：部分患者可能出现皮疹、肝脾肿大，少数人还会伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。
如果孩子或年轻人出现上述症状，且常规感冒治疗效果不佳，尤其是近期有密切接触类似患者的情况,应警惕传染性单核细胞增多症的可能。
如何确诊与治疗？
诊断传染性单核细胞增多症，除了结合症状和体征外，还需要借助实验室检查：血常规常显示白细胞总数升高，且淋巴细胞比例明显增加，其中异常淋巴细胞占比超过10%；血清学检查可检测EB病毒抗体，如EBV-VCA IgM抗体阳性,提示近期感染。
值得庆幸的是，传染性单核细胞增多症大多为自限性疾病，目前尚无特效治疗药物,治疗以对症支持为主：
- 休息与护理：急性期患者需卧床休息，避免剧烈运动，尤其是要防止碰撞腹部,以免因肝脾肿大引发破裂出血。
- 对症治疗：发热时可使用退烧药（如对乙酰氨基酚）缓解症状；咽痛明显者可使用含片或漱口水减轻不适；若出现肝功能异常,需遵医嘱使用保肝药物。
- 避免误区：由于是病毒感染，抗生素对本病无效，切勿自行使用抗生素治疗，只有在合并细菌感染时,才需要在医生指导下使用抗生素。
绝大多数患者预后良好，症状会在数周内逐渐缓解，但少数患者可能出现脑炎、心肌炎、脾破裂等严重并发症，因此一旦确诊，需密切观察病情变化,如有异常及时就医。
预防：从日常细节做起
虽然EB病毒感染难以完全避免,但通过以下措施可以降低感染风险：
- 注意个人卫生：勤洗手，尤其是在接触口鼻前；避免与他人共用餐具、水杯、牙刷等个人物品；咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,防止飞沫传播。
- 减少密切接触：避免与传染性单核细胞增多症患者进行亲吻、分享食物等密切接触,患者急性期应适当隔离。
- 增强免疫力：保持均衡饮食、规律作息、适度运动，提升自身免疫力,有助于降低病毒感染后的发病风险或减轻症状。
传染性单核细胞增多症虽然症状“迷惑”，但并非难以应对，只要我们了解它的特点，及时识别症状，科学就医护理，就能顺利度过病程，希望通过今天的科普，能让更多人认识这个“隐形对手”,在健康守护的道路上多一份从容与安心。