胆脂瘤中耳炎是潜伏在耳部的“杀手”，并非真正肿瘤，却会不断破坏中耳及周围骨质，引发听力下降、耳流脓甚至颅内并发症，需高度警惕，手术是其最佳治疗方法，通过彻底清除胆脂瘤病变组织，修复受损的中耳结构，尽可能保留或改善听力，阻止病情进一步恶化，早发现、早干预是关键，出现耳部不适症状应及时就医检查，避免延误治疗引发严重后果。
耳朵里也会长“肿瘤”？听到这句话，不少人会心头一紧，这里的“肿瘤”并非真正意义上的恶性肿瘤，而是一种看似温和、实则暗藏风险的耳部疾病——胆脂瘤中耳炎，它像潜伏在耳道里的“隐形杀手”，悄无声息地侵蚀着耳部结构，若不及时干预,甚至可能危及生命。
胆脂瘤中耳炎并非字面意义上的“肿瘤”，而是一种位于中耳、乳突腔内的囊性结构，它的形成通常与咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔等因素有关：当咽鼓管无法正常调节中耳压力时，外界空气难以进入中耳，腔内逐渐形成负压，鼓膜松弛部或紧张部的上皮组织被吸入中耳，不断脱落堆积，最终形成囊状的胆脂瘤，这种囊性结构会不断扩张，如同“蚕食”一般破坏周围的骨质，包括听小骨、面神经管甚至颅底。
与普通中耳炎相比，胆脂瘤中耳炎的症状更为隐匿，容易被忽视，初期可能仅表现为持续性或间歇性的耳流脓，脓液常伴有特殊的恶臭味，这是因为胆脂瘤上皮组织腐败分解所致，随着病情发展，患者会逐渐出现听力下降，起初可能是传导性耳聋，若病变累及内耳，还会发展为混合性耳聋，严重影响日常交流，部分患者还会出现耳鸣、耳痛等症状，当胆脂瘤压迫面神经时，可能导致面瘫，表现为口角歪斜、闭眼困难；若侵犯颅底，引发颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等，会出现头痛、发热、恶心呕吐等全身症状,甚至危及生命。
由于胆脂瘤中耳炎的症状缺乏特异性，很多患者会误将其当作普通中耳炎自行用药，从而延误治疗，一旦出现长期耳流脓、听力下降尤其是伴有恶臭脓液时，应及时就医，医生通常会通过耳镜检查、颞骨CT等影像学检查明确诊断：耳镜下可见耳道内有白色或黄色的角化物堆积，鼓膜穿孔多位于松弛部；颞骨CT则能清晰显示胆脂瘤的范围以及对骨质的破坏程度,为治疗方案的制定提供依据。
手术是治疗胆脂瘤中耳炎的唯一有效方法，手术的核心目标是彻底清除胆脂瘤组织，修复受损的中耳结构，尽可能保留或恢复听力，目前常用的手术方式包括开放式乳突根治术和完壁式乳突根治术：开放式手术会去除乳突腔和中耳的部分骨质，使术腔开放，便于术后清理，但可能对听力造成一定影响；完壁式手术则在清除病变的同时保留中耳的正常结构，更有利于听力重建，但手术难度相对较高，术后患者需要定期复查，清理耳道内的痂皮和分泌物,避免复发。
预防胆脂瘤中耳炎，关键在于积极治疗耳部基础疾病，患有慢性中耳炎、鼓膜穿孔的患者应及时就医，避免病情迁延不愈导致胆脂瘤形成；平时要注意耳部卫生，避免污水进入耳道，不要随意掏耳，防止损伤鼓膜；感冒时要注意正确擤鼻,避免用力过猛导致细菌通过咽鼓管进入中耳。
胆脂瘤中耳炎虽然不是恶性肿瘤，但其破坏力不容小觑，它就像一颗埋在耳部的“定时炸弹”，随时可能引发严重并发症，我们要提高对这种疾病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，才能守护好我们的听力健康，避免“隐形杀手”带来的危害。
