八正散是清热通淋的经典良方，出自《太平惠民和剂局方》，它以瞿麦、萹蓄、木通、滑石、栀子、大黄、炙甘草、灯心草为主要配方，各药配伍精准，能清热泻火、利水通淋，常用于治疗湿热下注所致的尿频尿急、尿痛、尿色浑赤，以及口燥咽干等症，作为临床常用方剂，其剂量需根据患者病情、体质等灵活调整，需在专业医师指导下使用，是泌尿系统湿热证的常用有效方剂。
本文目录导读：
八正散作为中医方剂学中清热祛湿剂的代表方,最早记载于宋代《太平惠民和剂局方》，历经千年临床验证，至今仍是治疗泌尿系统湿热病证的常用良方，它以“清热泻火、利水通淋”为核心功效，针对湿热下注引发的诸多病症有着显著疗效，堪称中医调理下焦湿热的“利器”。
组方解析：苦寒通利，直击湿热根源
八正散的组方精妙,由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大黄面裹煨，去面，切，焙各一斤（现代临床多根据病情调整剂量）组成，加灯心草煎服，方中木通、滑石、车前子、瞿麦、萹蓄共同发挥清热利水、通淋排浊的作用，是针对湿热下注的核心药物；山栀子清泻三焦湿热，引导湿热从小便排出；大黄苦寒降泄，既能泻火通便，又能通利下焦，让湿热从大便、小便两路排出；甘草调和诸药，还能缓急止痛；灯心草则增强利水通淋的功效，诸药合用，如同“多路出击”，全面清除下焦湿热，恢复泌尿系统的正常功能。
核心功效：清热通淋，调理下焦湿热
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清热泻火，燥湿解毒
八正散针对的核心病机是“湿热下注”，即湿热之邪聚集于下焦（肾、膀胱、肠道等部位），方中多味苦寒药物能直折火势，清除体内湿热毒邪，缓解因湿热熏蒸引发的口苦咽干、小便灼热、大便干结等症状，从根源上改善湿热体质。 -
利水通淋，畅通尿路
泌尿系统是湿热下注的主要受累部位，八正散能显著促进尿液生成与排泄，冲刷尿路，缓解湿热导致的尿频、尿急、尿痛、尿色黄赤甚至小便不通等症状，对于膀胱炎、尿道炎、尿路结石等泌尿系统疾病，只要辨证为湿热下注，使用八正散往往能快速缓解排尿不适。 -
缓急止痛，改善下焦不适
湿热阻滞下焦经络，常引发小腹坠胀疼痛、腰部酸痛等症状，八正散通过清热利湿、疏通经络，能有效缓解这些疼痛不适，恢复下焦气机的通畅。
临床应用：辨证施治，覆盖多类病症
八正散的临床应用范围广泛,只要符合“湿热下注”的辨证要点，均可灵活加减使用：
- 泌尿系统感染：如急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规检查可见白细胞增多，八正散能快速清除尿路湿热，缓解炎症反应。
- 尿路结石：对于结石较小、辨证为湿热下注型的尿路结石，八正散能利水通淋，促进结石排出，常与金钱草、海金沙等排石药物配伍使用。
- 前列腺炎：慢性前列腺炎属湿热下注型者，表现为尿频、尿急、尿不尽，会 *** 坠胀不适，八正散能改善前列腺局部的湿热环境，缓解症状。
- 妇科炎症：如外阴炎、 *** 炎、盆腔炎等，出现带下黄稠、 *** 瘙痒、小腹疼痛等湿热下注症状时，八正散加减应用也能取得较好疗效。
使用注意：辨证为先，遵医嘱用药
尽管八正散功效显著,但并非适用于所有人群：
- 八正散药性苦寒,易损伤脾胃阳气，脾胃虚寒、大便溏稀者应慎用，如需使用需配伍健脾温中的药物。
- 孕妇禁用,方中大黄、木通等药物可能影响胎儿健康。
- 久病体虚、阴虚火旺者不宜单独使用，应在医生指导下调整配伍，避免苦寒伤阴。
八正散作为中医清热通淋的经典方剂,其功效与作用历经千年临床验证，在现代临床中，只要准确辨证为湿热下注证，合理使用或加减配伍，就能为泌尿系统及下焦湿热相关病症提供有效的治疗方案，但需注意，中医方剂的使用需在专业医师指导下进行，避免自行用药引发不适。