单纯性肛瘘是常见肛周疾病，多由肛周脓肿破溃或切开引流后迁延不愈引发，主要表现为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒，若不及时治疗易引发感染扩散等问题，治疗上以手术为主，需精准找到内口并彻底切除瘘管，术后配合换药、坐浴等护理，多数患者可治愈，日常需注重肛周清洁、避免久坐、保持饮食清淡，降低复发风险，早认知、早治疗是守护肛周健康的关键。
在肛肠科常见疾病中，肛瘘虽不如痔疮“家喻户晓”，却因其反复发作的特性，给不少患者带来困扰，单纯性肛瘘作为肛瘘中相对轻症的类型，及时了解、规范治疗,能有效避免病情迁延加重。
什么是单纯性肛瘘？
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，而单纯性肛瘘，指的是只有一个内口、一个外口和一条瘘管的肛瘘，结构相对简单,是肛瘘中最常见的类型。
它的形成与肛周感染密切相关：当肛腺因粪便残留、细菌入侵引发炎症，炎症扩散形成肛周脓肿，脓肿破溃后，脓液流出，但感染并未完全清除，脓腔逐渐缩小形成纤维化的瘘管，一端连通直肠内的内口，另一端开口于肛周皮肤,就形成了肛瘘。
单纯性肛瘘有哪些典型症状？
- 肛周流脓：这是最主要的症状，脓液多少与瘘管长短、粗细有关，新生成的瘘管流脓较多，质地浓稠，伴有臭味；时间较久的瘘管流脓减少，有时仅为少量稀薄分泌物，若外口暂时封闭，脓液无法排出，会导致局部肿痛，封闭的外口破溃后，脓液流出,肿痛又会缓解。
- 肛周瘙痒：由于脓液持续 *** 肛周皮肤，患者常感到肛周潮湿、瘙痒，长期不愈还可能引发肛周湿疹，出现皮肤增厚、苔藓样变。
- 肛周疼痛：一般情况下，单纯性肛瘘无明显疼痛，仅感觉肛周坠胀不适，但当瘘管内脓液积聚、引流不畅时，会出现局部胀痛或跳痛；若外口破溃，脓液流出,疼痛会迅速减轻。
- 排便不畅：少数患者因瘘管围绕肛管，形成半环状或环状纤维组织增生，可影响 *** 括约肌收缩，导致排便不畅,有排便不尽感。
如何确诊单纯性肛瘘？
若出现上述症状，应及时到肛肠科就诊,医生通常会通过以下方式明确诊断：
- 视诊：观察肛周皮肤是否有外口，外口的位置、大小、数量，以及是否有脓液流出，单纯性肛瘘一般只有一个外口,多位于肛周皮肤的特定区域。
- 指诊：医生用手指伸入肛管内触摸，可触及条索状的瘘管，有时能摸到内口的位置,了解瘘管的走向和深浅。
- *** 镜检查：通过 *** 镜观察肛管内情况，寻找内口，内口多位于齿状线附近的肛窦处，常伴有红肿、充血。
- 影像学检查：对于位置较深或诊断不明确的情况，可进行肛周超声、磁共振成像（MRI）等检查，清晰显示瘘管的走行、与周围组织的关系,为治疗提供依据。
单纯性肛瘘的治疗：手术是关键
单纯性肛瘘无法自愈，药物治疗只能缓解症状，无法彻底清除瘘管，因此手术是主要的治疗 *** ,常见的手术方式有以下几种：
- 肛瘘切开术：将瘘管全部切开，使其开放，靠肉芽组织生长愈合，适用于低位单纯性肛瘘，操作简单,愈合后复发率较低。
- 肛瘘切除术：将瘘管及其周围的瘢痕组织一并切除，创面缝合或开放引流，适用于瘘管较细、位置较低的单纯性肛瘘,愈合时间相对较短。
- 挂线疗法：利用橡皮筋或丝线的机械性压迫作用，缓慢切开瘘管，适用于高位单纯性肛瘘，能避免一次性切断 *** 括约肌导致 *** 失禁，安全性较高,但愈合时间较长。
术后护理对恢复至关重要：患者需保持肛周清洁，便后用温水坐浴；遵医嘱按时换药，观察创面愈合情况；调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘或腹泻；注意休息，避免久坐、久站,减少对创面的 *** 。
单纯性肛瘘的预防：从日常细节入手
- 预防肛周感染：保持肛周清洁，便后用温水清洗 *** ，勤换 *** ；积极治疗肛窦炎、肛周脓肿等肛周疾病,避免炎症扩散。
- 保持良好的排便习惯：养成定时排便的习惯，避免久蹲厕所；保持大便通畅，避免便秘或腹泻,减少粪便对肛管的 *** 。
- 调整饮食结构：少吃辛辣、油腻、 *** 性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动。
- 增强体质：适当进行体育锻炼，提高身体免疫力,减少感染的发生。
单纯性肛瘘虽不是致命疾病，但会影响生活质量，且若不及时治疗，可能发展为复杂性肛瘘，增加治疗难度，一旦出现肛周流脓、瘙痒、疼痛等症状，应及时就医，早诊断、早治疗,守护肛周健康。