水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引发的急性传染病，具有高度传染性，人体若未接种水痘疫苗，也无既往感染史，接触病毒后极易被感染，病毒主要经呼吸道飞沫传播，也可通过接触患者水疱液或被污染的物品传播，儿童因免疫力较弱，是高发人群，感染后病毒会在体内复制，引发全身丘疹、水疱等典型症状，痊愈后可获终身免疫，但病毒可能潜伏于神经节，成年后或引发带状疱疹。
本文目录导读：
每到秋冬季节,儿科诊室里总会出现不少浑身长满水疱、哭闹不止的孩子，家长们既心疼又疑惑：好好的孩子，为什么突然就长水痘了？水痘并非“凭空出现”，它是一种由病毒引发的急性传染病，背后藏着清晰的传播逻辑和发病机制。
水痘的“元凶”：水痘-带状疱疹病毒
水痘的直接致病源是水痘-带状疱疹病毒（VZV），这是一种具有高度传染性的DNA病毒，人类是它唯一的宿主，这种病毒非常“狡猾”，初次感染人体时引发水痘，痊愈后并不会彻底消失，而是会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，当人体免疫力下降时，病毒可能再次激活，引发另一种疾病——带状疱疹。
水痘的传播路径：防不胜防的传染方式
水痘之所以容易在儿童群体中暴发,核心原因是它的传播能力极强，主要通过以下三种途径扩散：
- 呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫漂浮在空气中，健康人吸入后就可能被感染，这种传播方式使得水痘在幼儿园、学校等人员密集场所极易蔓延。
- 直接接触传播：接触患者的水疱液、被水疱液污染的衣物、玩具等物品，也可能感染病毒，水痘的水疱液中含有大量病毒，一旦破溃，接触后感染风险很高。
- 母婴垂直传播：如果孕妇在孕期感染水痘，病毒可能通过胎盘传给胎儿，导致新生儿水痘，严重时甚至会引发胎儿畸形。
为什么儿童更容易长水痘？
水痘的高发人群是2-6岁的儿童，这主要与以下两个因素有关：
- 免疫力尚未完善：儿童的免疫系统还在发育阶段，对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较弱，相比之下，成年人大多在童年时期感染过水痘，体内已经产生抗体，再次感染的概率极低。
- 缺乏抗体保护：未接种水痘疫苗的儿童，体内没有针对该病毒的特异性抗体，一旦接触病毒，几乎都会被感染，而接种过疫苗的孩子，即使感染，症状也会相对轻微，甚至可能不出现明显水疱。
这些情况会增加患水痘的风险
除了儿童群体,以下人群也更容易被水痘找上门：
- 未接种疫苗的人群：无论是儿童还是成年人，只要没有接种过水痘疫苗且从未感染过，都属于易感人群。
- 免疫力低下者：患有艾滋病、恶性肿瘤，或正在接受化疗、激素治疗的人，免疫系统功能受损，无法有效抵御病毒，感染后病情往往更严重。
- 密切接触患者的人：与水痘患者共同生活、学习或工作的人，感染概率可达90%以上。
感染水痘后，身体会发生什么？
当病毒通过呼吸道或接触进入人体后,会先在鼻咽部黏膜细胞内繁殖，随后进入血液，引发病毒血症，大约经过10-21天的潜伏期后，患者会出现发热、头痛、乏力等前驱症状，1-2天后皮肤开始出现皮疹。
皮疹最初是红色斑丘疹,随后迅速变成充满液体的水疱，水疱壁薄易破，伴有瘙痒，这些皮疹会分批出现，因此在患者身上可以同时看到斑疹、丘疹、水疱和结痂等不同阶段的皮疹，这也是水痘的典型特征。
如何预防水痘？
了解水痘的发病原因后,预防就有了明确的方向：
- 接种水痘疫苗：这是最有效的预防手段，我国目前推荐儿童在12-15月龄接种之一剂，4-6岁接种第二剂，接种后保护率可达90%以上。
- 避免接触患者：在水痘高发期，尽量避免带孩子去人员密集的场所；如果身边有人患水痘，应做好隔离，避免直接接触。
- 增强免疫力：保持均衡饮食、充足睡眠和适量运动，有助于提高身体抵抗力，降低感染风险。
水痘虽然是一种自限性疾病,多数患者能在2-3周内痊愈，但它可能引发皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症，尤其是对于免疫力低下的人群，风险更高，了解水痘的发病原因，做好预防和防护，才能更好地保护自己和家人的健康。