心电图（ECG）是诊断心脏电活动的重要工具，通过分析波形（P波、QRS波群、T波等）判断心脏节律和功能，基础解读需关注心率、节律、波形形态及间期（如PR间期、QT间期），常见异常包括心律失常（房颤、室早）、心肌缺血（ST段抬高/压低）及传导阻滞，心电监护仪实时显示心率、血氧、血压等数值，需结合临床观察：心率正常60-100次/分，血氧≥95%，血压参考120/80mmHg，异常信号如持续心动过速/过缓、ST段改变或室颤需紧急处理，掌握基础参数和异常模式对早期发现心脏问题至关重要。
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心电图（Electrocardiogram, ECG/EKG）是临床最常用的心脏检查手段之一，通过记录心脏电活动，帮助医生判断心律、心肌供血、传导功能等，但对于普通人来说，心电图上错综复杂的波形和术语往往令人困惑，本文将带你了解心电图的原理、基本解读 *** 以及常见异常信号的临床意义。
心电图的原理与组成
心脏的收缩和舒张由电信号控制,心电图通过体表电极捕捉这些电信号，形成波形，一个标准的心电周期包含以下关键波形：
- P波：反映心房除极，正常形态圆钝，时限＜0.12秒。
- PR间期：心房到心室的传导时间（0.12-0.20秒），延长可能提示房室传导阻滞。
- QRS波群：心室除极，正常时限＜0.12秒，形态异常可能提示束支阻滞或心肌梗死。
- ST段：心室复极早期，抬高或压低可能提示心肌缺血/梗死。
- T波：心室复极，高尖或倒置可能与电解质紊乱或冠心病相关。
如何初步看心电图？
- 判断心律是否规整：
测量R-R间期是否恒定，若差异＞0.12秒可能为心律不齐（如房颤）。
- 计算心率：
规则心律：心率=60/R-R间期（秒）；不规则时可数30大格内的QRS波数×10。
- 观察波形异常：
- ST段抬高：警惕急性心肌梗死。
- Q波增宽加深：可能为陈旧性心梗。
- T波倒置：需结合临床排除心肌缺血。
常见异常心电图的临床意义
- 窦性心动过缓/过速：可能与药物、甲亢、运动或病窦综合征相关。
- 房颤（Afib）：P波消失，代之以“f”波，需抗凝治疗预防卒中。
- 室性早搏（PVC）：宽大畸形的QRS波，频发时需评估心脏结构。
- 房室传导阻滞：PR间期延长或QRS波脱落，分三度，严重者需起搏器。
心电图的局限性
心电图虽便捷,但存在“时间盲区”，仅记录数十秒的心电活动，对于阵发性症状（如晕厥），需结合动态心电图（Holter）或事件记录仪。
心电图是心脏健康的“密码本”，但专业解读需由医生完成，普通人了解基础概念，有助于及时识别危急信号（如持续胸痛伴ST抬高），为抢救争取时间，若体检发现心电图异常，应进一步咨询心血管专科，避免过度焦虑或延误治疗。
小贴士：定期体检、控制“三高”、戒烟限酒，才是守护心电稳定的根本！