胆石症是由于胆汁成分失衡（如胆固醇过饱和、胆色素沉积）或胆囊功能异常导致结石形成的疾病，典型症状包括右上腹阵发性绞痛（常于饱餐后发作），可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；若合并感染则出现发热、黄疸，无症状结石可能长期隐匿，防治需科学饮食（低脂、高纤维）、规律进食以促进胆囊排空，肥胖者需控制体重，急性发作期需禁食并就医，必要时行腹腔镜胆囊切除术，定期体检可早期发现无症状结石，避免并发症。
胆石症（Gallstones）是胆道系统最常见的疾病之一，指胆囊或胆管内形成的固体结晶物，全球约10%-20%的成年人受其困扰，但多数患者无明显症状，一旦结石引发胆绞痛或并发症（如胆囊炎、胰腺炎），可能危及健康，本文将系统解析胆石症的成因、症状及防治策略。
胆石症的成因：为何会形成结石？
胆石的形成与胆汁成分失衡密切相关,主要分为两类：
- 胆固醇结石（占80%以上）：
- 胆汁中胆固醇过饱和,与胆汁酸、磷脂比例失调时，胆固醇析出结晶。
- 风险因素：肥胖、高脂饮食、糖尿病、快速减肥、雌激素类药物（如避孕药）。
- 色素结石（多见于亚洲地区）：
由胆红素钙沉积形成,与溶血性疾病、肝硬化或胆道感染（如蛔虫）相关。
其他诱因包括：胆囊收缩功能减退、长期禁食、遗传因素等。
典型症状：如何识别胆石症？
- 无症状期：多数结石长期“静默”，仅在体检时发现。
- 胆绞痛：
- 突发右上腹剧痛,常因进食油腻食物诱发，可向右肩背部放射。
- 持续数分钟至数小时,伴恶心、呕吐。
- 并发症表现：
- 胆囊炎：发热、持续性腹痛、墨菲征阳性。
- 胆管炎或胰腺炎：黄疸、寒战、淀粉酶升高，需紧急处理。
注意：老年人或糖尿病患者症状可能不典型，易漏诊。
诊断与治疗：科学应对方案
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诊断 *** ：
- 超声检查：首选，检出率＞95%。
- CT/MRI：评估并发症（如胆管结石、胰腺炎）。
- 血液检查：白细胞、胆红素、肝酶水平辅助判断感染程度。
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治疗选择：
- 无症状结石：通常无需治疗，定期随访即可。
- 有症状或并发症：
- 药物溶石（仅适用于小胆固醇结石，复发率高）。
- 腹腔镜胆囊切除术：金标准，创伤小、恢复快。
- ERCP取石：针对胆总管结石。
预防策略：远离胆石症的5大建议
- 均衡饮食：减少高脂、高糖食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
- 控制体重：避免肥胖，但切忌快速减肥（＞1.5kg/周）。
- 规律进食：按时吃早餐，避免胆汁过度浓缩。
- 适度运动：每周150分钟有氧运动可降低风险。
- 高危人群筛查：40岁以上女性、有家族史者建议定期腹部超声。
胆石症虽常见，但通过科学认知和健康管理，多数可有效预防或控制，若出现疑似症状，应及时就医，避免延误治疗，早发现、早干预是关键！
（本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱）
